幻灯二

冠状病毒防护期间应该注意个人卫生(爱护佳儿童能用吗冠病共存详细防护手册!(收藏级))

随着国家宣布疫情防控常态化,意味着共存时代来临。我们来详细分析一下接下来如何采取全方位科学的方法保护自己和家人,实现个人成功防疫和保证正常化生活,成为防疫那部分成功者不被感染

本文由国外多位华人及医生,三年疫情共存,却没有染上新冠的经验总结,分享给大家。

共存的本质是什么?

我们共存的本质是绝大部分人感染。这个过程其实是很颠簸的,尤其是一开始第一波会有60-70%人在短期三个月内感染,逐渐会扩散到绝大部分全民。随着时间推移,每七个月一波,几年后很多人会重复感染。然而在疫苗的人工免疫和反复感染的自然免疫下,形成相当程度对重症的免疫力,从而达成弱化感染后果的效应。

如何能延缓这个过程,减慢整个社会的感染速度,尽可能保护高危人群,是共存的关键。如果共存最终要成功,除身中疫易,除心中疫难。只有接受疫情的存在,才能恢复安全感,也才能最大程度减轻对后果的道德负担,我们才能逐步恢复常态。

个人防护要点

1、疫苗

我们不要夸大疫苗的副作用,不要诋毁疫苗的效果。尤其是不应该对疫苗的品种挑肥拣瘦。在共存区,一个人迟早会感染的可能性是90-99%,不打疫苗裸奔的风险,是疫苗潜在严重不良反应风险的百倍千倍,不管哪种疫苗。首先保证接种完成,以后有了升级版疫苗还可以继续加强。而不是裸奔等待。

香港今年奥秘克我时期的真实世界数据,三针灭活防重症的效果与 mRNA 疫苗在同一个水平(此前已经反复科普)。只是,不管哪种疫苗,能维持多久的效果依然不明确,所以如果相距太久(>6-12月),应该补加强针。之前没打疫苗的要尽快去打;缺第三针的赶紧补打;第四针可以打的地方尽快去打!

灭活疫苗是成熟路线,以前也长期用于其他疾病预防,严重不良反应远远远远低于 mRNA 疫苗,夸大副作用是毫无道理的。对于新型疫苗例如吸入式疫苗康希诺,还没看到足够多的数据。但是,在此之前应该先完成注射疫苗的接种,可以把吸入式作为加强剂使用。老年人应该优先接种。老年人是一个家庭中最容易感染的人!可能有老年人不出门,帮他买菜、做饭的人总要出门吧?但实践中,由于不强制接种,这是后患无穷的。香港那边的统计数据是88%的死者未完成2剂疫苗的接种,老年人接种2剂或3剂疫苗,病死率低至少10倍。

2、口罩

我们在临床上都是配标准的医用外科口罩,戴N95实属很奢侈,只有对象患者明确感染,或者产气溶胶环境等特殊场合,才会使用N95,不建日常场景戴N95口罩,有点奢侈。

我这边医护人员的日常标配是外科医用口罩稳健的。实际上选择很多,没必要纠结品牌,符合 YY 0469-2011国家标准的就是普通人用最合适的口罩。这口罩兼顾了透气性和防护性。我在共存区坐地铁公交的时候也是戴的这种医用口罩,但是坐高铁、飞机戴的N95。

很多人的问题在于,非常错误的卫生习惯,连口罩哪一面是污染的都搞不清楚。口罩朝外面的这一面,只要你用过了,就默认它是污染的,是感染源,不要再去摸。很多人喜欢用手去捏口罩外面,这是很错误的!很多人口罩取下来放兜里,过会儿又戴上。如果口罩外面已经污染了,这么已操作下来很可能整个口罩内外都污染!

另外,日常用的医用口罩要常扔,不要节约。一定要多备一些医用口罩。

3、消毒用品

手部消毒的重要性远远高于物品的消毒,不要本末倒置,有很多人天天给环境和快递包装消毒,却疏于对手部的消毒。

主要要形成卫生习惯,手在外面摸过过一些公共界面之后,就是污染的,那你就就不应该去摸眼睛鼻子脸,很容易中招。最好使用自动泡沫洗手液机,可以不不接触的情况下给手上抹洗手液,比较符合卫卫生流程。

然后是快干消毒液。最好是含有70%左右酒精的。可以多搞一些,至少入户的地方要有一瓶,然后随身携带的也要有。医院和家里都用的是3M爱护佳或者洁洁芙柔的,这两种比纯酒精好的优势是是,加入了亲肤的成分,不那么伤手。

另外个人外出也可以携带一些含70-75%酒精的消毒湿巾或者便携喷壶,比比如使用公用的桌子什么的,可以先用酒精消消毒湿巾擦拭或喷喷,这样比较放心。

4、建立家庭入户缓冲区

为了不将外边环境的潜在病毒带入家门,在家门前最好设立一个缓冲区。如果入户有一定空间,放置消毒装置,全身喷一下消毒喷雾。另外一侧缓冲区还有个衣帽架,进门就把外面的衣服脱了挂着。然后就地用快干免洗消毒液消毒手。把全身的外衣裤都脱了扔筐里。把口罩扔在门口专门垃圾篓,可以自封的那种。

进家手机用酒精喷壶喷一遍!这样就彻底安心了。人如果愿意可以洗个头发或洗澡。适可而止,过犹不及,做到这个程度差不多了,不要过度!

5、室内注意事项

1)加强室内空气流通。在温度适宜时,宿舍尽量采用自然通风,或使用排气扇加强空气流通。如使用分体式空调,应当在使用空调前对其进行清洁,使用过程中每运行2-3个小时开门或开窗进行通风换气20-30分钟。特别强调,冬天也要坚持通风,不能因为冷或者懒惰而不去做。

2)保持室内环境整洁。安装防蚊防蝇装置,及时清理垃圾和杂物。卫生间应当干净整洁,确保洗手设施运行正常,并配备洗手液等洗手用品;注意检查下水管道、卫生间地漏等的 U 型管水封,缺水时及时补水。

6、电梯公共按钮、门把手

我已经看到无数人,用手机去替代手指按电梯按钮,属于迷惑行为。手机按了电梯按钮,被污染,然后又跟手接触,还要贴脸,还要放兜里,这是大大增加传染概率,而不是减少。

你可以用一次性用品来按,比如用纸,然后丢掉。也可以随身携带个消毒喷壶,按之前喷一下。我的经验是,如果手头没有任何一次性的用品,我就用小指的指关节去按。为即便我这个部位摸了电梯按钮,我剩余手指还能继续握着手机保持相对的干净,过后我再用消毒液消手就好。实际上大部分时候都是这样过来的。

门把手必须用手推,那就接触最高的地方或最矮地方,别人很少触碰地方很安全!各类开关按边角,用纸隔一下或者按完用手消毒。

尽量减少用手接触钮楼梯扶手、门把手等公共设备和设施;如乘坐厢式电梯,要佩戴口罩。减少直接用手接触公共设备或设施表面,及时做好手卫生。

7、强化外卖配送和收发快递过程中个人防护意识

签收外卖或快递过程中,要佩戴口罩、手套,减少直接接触,交谈时至少保持1米以上的社交距离。接触外卖快递包裹后要及时做好手卫生。

提倡采用非接触方式配送外卖和收发快递。外卖配送和快递从业人员应当在与顾客协商同意的情况下,尽量采取无接触配送方式,减少人员接触。

快递、外卖尽量减少使用次数,外卖和快递员是高风险人员,这样便能减少感染风险;蔬菜、水果集中采购,3-5天采购一次,入户前在缓冲区彻底消毒;

8、公共厕所需非常谨慎

去公共卫生间时,避免直接用手触摸门把手等公共设备,要谨慎小心!便后应当及时进行手卫生。用自带酒精消毒

9、外出就餐需非常谨慎

尽量减少前往封闭、空气不流通的公共场所和人员密集的场所。

1)加强就餐环节的个人防护。应当选择通风良好、干净卫生的餐厅(馆)。点餐时,应当选择非直接接触式付款方式。

2)加强手部卫生,就餐前应当先洗手或选用速干手消毒剂。

3)注意个人卫生习惯。避免用未清洁的手触摸口、眼、鼻,打喷嚏、咳嗽时用纸巾遮住口鼻或采用肘臂遮挡等。

4)减少聚集和近距离交谈。休息时,外卖配送和快递从业人员之间应当减少聚集,与他人交谈时至少保持1米以上的社交距离。

一般不下馆子,要的话一律打包带回去吃。大部分跟华人一起玩,他们也很谨慎,喜欢在家吃。就跟老外聚餐过几回,都是解除封锁之后的几个月,社会才逐渐恢复的烟火气。确实是心态慢慢转变后。

我们也不用太紧张,其实新冠是低个人风险,高社会风险的特点。

我们首先要知道一点,感染往往都是以一家人为单位发生的,有时候你做得极致的谨慎,但伴侣感染了,你也就受牵连,或者,孩子从学校带回病毒,然后一家人感染。我们需要谨慎而行,但也只能适可而止。我们最终还是需要慢慢淡化这一切,才能彻底适应。

药品准备

1.需要提前准备的药物:

治疗新冠药物:莲花清瘟,板蓝根,维生素 C 片。(按全家人十日使用量备好)

内服药。这类药物可选择常见的感冒药、解热镇痛药、止咽痛药、止咳化痰药、止泻药、通便药、抗过敏药、助消化药,一般不推荐储备抗菌类药物。

外用药。这类药物主要是外用消毒药,如75%乙醇(酒精)、碘伏等。

其他外用药可准备云南白药、风油精等,创可贴、灭菌医用棉签、纱布、绷带等卫生材料也要备齐。

应急药物。家中如有特殊疾病患者,还应按医生建议准备常用应急药物。如心血管疾病患者准备硝酸甘油、阿司匹林,哮喘患者备好硫酸沙丁胺醇气雾剂等。口腔不好的备好甲硝锉其他消毒液酒精和装置。

2、发热、疼痛用药

在共存区,要扛过感染的话,基本上就是两个药:对乙酰氨基酚(扑热息痛,泰诺或者其他),布洛芬。成人用片剂、胶囊,儿童用口服液。不能同时一起用,但是如果其中一种用了没有效果,在间隔6小时以上情况下,可以换用另外一种。这两个药是副作用较小的解热镇痛消消炎类药物,称为 NSAIDs 类,不针对病毒本本身,其实是缓解症状、减少反应的目的,大部分类似疾病也是靠这个原理来进行治台疗,帮助身体渡过难受阶段。

这个病本身就就是靠自身免疫力对抗病毒,但是,有有些人这个过程会非常颠簸,所以需要这类药。小儿的剂型名字相同,但一般加个混悬液-。其他还有一些 NSAIDs 类,例如双氯芬芬酸,实在买不到对乙酰氨基酚和布洛芬芬的情况下替代,但副作用要大一些。

复合制剂,例如新康泰克,也是很好的,这种是对乙酰氨基酚,加入了抗过敏的的马来酸氯苯那敏,对抗症状的伪麻黄碱和和镇咳的右美沙芬的合剂。

3、咳嗽用药

治疗咳嗽的要要是含有可待因或者右美美沙芬的止咳口服液商品名例如奥亭、惠菲宁等。小儿的话有福尔可定等,国产的的各类清肺口服液都是不错的。对于那些干咳的,需要备有西利替嗪、氯雷他定、马来酸氯苯那敏、酮替芬等抗过敏药辅助减轻症状,西利替嗪滴剂也常用于儿童。还有氨溴索,有痰的咳嗽可以有利于排痰。

4、咽痛、鼻塞用药

这个奥密克戎还有个非常常见症状是咽喉痛,可有的剧痛到喝水都困难。

我们可以准备各种糖浆、润喉糖,以及西瓜霜含片和喷剂。国外有含局麻药的润喉糖,国内我还没找到对应的药。当然,有时候咽痛伴发烧也可能是化脓性扁桃体炎或者溃疡等。只能从对症治疗的角度去缓解。

另外轻症者常见严重鼻塞伴嗅觉丧失,而且持续好几天。可以使用羟甲唑咻喷雾剂/滴鼻剂(需注意高血压冠心病等需要非常慎用)

5、腹泻用药

新冠和一些其他病毒的感染,有时候会导致腹泻呕吐,反复腹泻呕吐还是很难受的,而且可以导致脱水和电解质紊乱,可以导致严&重问题。一方面,可以常备一些对症治疗的药物比如蒙脱石散、次水酸铋剂、洛哌丁胺等,可以明显缓解腹泻症状另外可以准备﹣些服补液盐拉肚子拉得厉害了可以口服来补充水和电解质。小儿口服补液盐即便在平日也是必备药品。

6.补充维 C

把维生素 C 一定备好补充上,应该是最基础的操作,我在海外的朋友绝大部分都感染了,也没吃啥药(病毒感染也没啥特效药),其实就是狂喝水,吃橙子,补维 C (去药店买那个最便宜最土的维生素 C 吃上,一块五一瓶,够吃小一个月)

医疗设备准备

1.血氧饱和仪必备

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》强调了“特别是静息和活动后的指氧饱和度”。这里的指氧饱和度如何测定也是大家比较关心的问题,可以买个指夹式血氧仪测量血氧情况。

想要准确监测血氧情况,还是要看指夹式血氧仪,这台小仪器建议大家所有人都备着,市场均价100多元,操作很简单。

居家自愈阶段,准备血氧仪的目的是观察我们有没有缺氧的情况,根据观察结果判断我们是否需要就医。如果出现有明显的胸闷、气喘,甚至呼吸困难,指夹式血氧仪测量到血氧饱和度低于95%,建议及时去医院就诊,必要时可拨打120

新加坡经验是每家1-2个,香港2-3月份疫情,国家捐赠200万个再加之香港原来有的,每个家庭都满足了有一两个。

2.家里需要买制氧仪或者呼吸机吗?家用制氧仪,就是不同于呼吸机的另外一种东西,只能提供非常有限的低流量吸氧,支持级别很低,跟医院呼吸机不一样的。

因为一旦真的需要,那都是重症。家用设备能为此争取多少时间,真的很难说,而且只能提供低氧流量,没法像医院呼吸机那样正压打氧。另外不宜在家中自己使用制氧机吸氧,吸氧浓度过高或时间过长都容易导致氧中毒,造成危险。这东西毕竟挺贵几千块,如果不是本来就存在慢阻肺等疾病,平时也是完全没用的。不推荐个人家庭盲目购买。

在线问诊与在线买药

疫情高发期,疫情相关的医疗需求也会受到疫情的巨大影响,在共存区尤其如此。在线问诊平台很重要,尽快熟悉哪个适合自己,怎么用,把信息注册一下,尤其是家里面有老人或者病患的。

现在很多大医院开展了各自的在线问诊平台,有些可以开药、开检查、开入院证,支付宝、美团 App 或小程序都可以。建议一定要把这个线上流程摸清楚了,如果挤兑无法去医院,线上问诊,而且可以开处方药,还能送药上门。对接的是正规医院的医生,和临床药师。得到专业医生线上问诊就很有意义了。

查出阳性应该怎么办?

正确看待这个病首先不要再以肺炎为中心看待这个疾病,因为它即便还是经常会感染到肺部,但是大部分人表现不以肺炎为主。欧美共存区,大致就是,发热、咳嗽、疲惫、头痛、腹泻等等典型症状下,基本上5-8天都能自愈!

以下是官媒整理的居家治疗指南,详细专业:

老人、孩子、孕妇是防护重点

官媒整理的非常详细,建议大家仔细阅读

希望大家能够养成良好习惯,一定要坚持不能嫌弃麻烦,不要犯懒!这样能够保证自己和家人最大限度和冠病共存而不被感染!

大家一定尽量躲过第一波疫情海啸,能晚得就尽量晚!

愿幸运伴随左右,新冠疫情最终早日散去,我们可以真正自由地呼吸甜美的空气!

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