小儿口腔护理（儿童如何爱护牙龈儿童口腔问题别忽略，按年龄段护牙才是妙方，不良习惯早避免)

航空总医院口腔诊疗中心： 薛娜 赵强

孩子是父母的宝，呵护孩子，不能忽略口腔问题，儿童的口腔较成人要敏感，所以作为父母，更要用心，那么在不同的阶段，又应该注意哪些问题呢？

大家都觉得宝宝的乳牙不是到时候就换掉吗，以后长了恒牙才带一辈子吗，着急给孩子刷乳牙干嘛？

其实我们刷乳牙不仅仅是为了避免龋齿，乳牙出现龋齿后，一方面是乳牙本身受到影响，另一方面严重了会影响牙根下方的恒牙。

1、0-2岁

口腔清洁：乳牙未萌出的小月龄宝宝，每次喝奶后，喝少量清水漱口即可，特别是配方粉喂养的宝宝，因为配方粉中含有乳糖和蔗糖，容易残留在口腔中，产生可腐蚀牙釉质的酸性物质，在宝宝出牙后增加患龋齿的风险。

当宝宝开始长乳牙时，牙龈会痒，妈妈可将乳牙刷套在手指上，抱着宝宝稍微仰头，深入口腔轻轻按摩宝宝的牙龈，直接清洁乳牙、口腔及舌苔。

2、2-6岁

口腔清洁：妈妈应从2岁起为孩子备一套儿童专用的牙膏牙刷,每天让孩子早晚刷牙。

饮食习惯：每天定时进食三餐，要注意适当的分量。尽量少吃零食，多食纤维性食物增强咀嚼功能，正餐之前最好只让孩子喝白开水。

口腔检查：每隔半年至一年带孩子检查一次口腔，从小进行定期检查有助于培养孩子与牙医之间的良好关系,形成正确的护齿观念。

3、6-12岁

口腔清洁：从6岁左右开始，“六龄牙”出现，乳牙开始脱落，恒牙开始长出，进入了一生中护齿最重要的换牙时期。

指导孩子正确的刷牙顺序：

①、顺着牙缝刷，刷上牙时，从上往下刷。

②、刷下牙时，从下往上刷。

③、刷牙齿咬合面时，前后来回刷。

④、每一个地方至少刷五次，里里外外都要刷。

⑤轻轻刷刷舌头，清除舌头上的细菌。

饮食习惯：餐前一小时吃葡萄、苹果等水果。少喝碳酸饮料，少吃汉堡包、巧克力、甜饼干、奶糖，尤其不要睡前吃。

口腔检查：在换牙过程中出现任何口腔困惑，须带孩子去专业的牙医处进行诊治。“六龄牙”孩子可到口腔科进行窝沟封闭，以保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，增强牙齿抗龋能力。

4、12岁以后

口腔清洁：除了早晚使用含氟牙膏刷牙外,还可配合其他的口腔护理工具全面护理牙齿，比如使用牙线，牙线使用的最佳时机是晚餐后睡觉前。使用牙线后必须漱口，将脱落的碎屑冲洗干净。对于牙齿间隙大的或不能熟练使用牙线的小朋友,推荐牙间隙刷或者水牙线进行清理。

饮食习惯：选择含糖量比较低的食物，如粗粮、核桃、牛奶、玉米、花生、青豆、苹果、胡萝卜、芹菜、白菜等食物等。同样的糖量，一次吃完比几次分吃，对牙齿的伤害要小。

口腔检查：每年至少进行一次口腔检查。牙齿排列不整齐可找牙医帮忙，预防龋齿很重要。

此外，还要警惕不要让孩子养成以下不良习惯：

1.乱舔舌头：孩子在换牙期间最容易出现的问题是常用舌头舔松动的乳牙或新长出的恒牙，从而形成吐舌头或是伸舌头的坏习惯。舌头常在上下牙之间，会形成局部上下牙齿没有咬合关系，牙齿之间会出现缝隙。

2.偏侧咀嚼：孩子在乳牙发展的后期容易出现偏侧咀嚼习惯，由于乳牙脱落，一侧牙齿正常的咀嚼功能受到影响，所以只能用另外一侧咀嚼。这会造成面部左右发育的不对称，而不常咀嚼的一侧因为缺少食物的冲刷更容易堆积牙垢，从而出现龋齿和牙周疾病。

3.咬东西：很多孩子喜欢啃手指甲或者咬铅笔、衣角、袖口、被角、枕角及吮吸奶嘴等，因为在咬这些物体的时候一般总固定在牙齿的某一个部位，因而容易形成牙齿局部畸形。

4.乱剔牙：孩子如果形成了剔牙习惯，牙缝会慢慢变宽，食物容易嵌进牙缝里。另外，剔牙的牙签如果不卫生，在剔牙时牙龈的黏膜被剔破后导致细菌进入，可能会形成感染。

5.咬嘴唇：如果经常咬上嘴唇可能造成前牙“地包天”，下颌向前突出。咬下嘴唇则会导致上前牙凸出，下颌后缩，上嘴唇会变得厚而短，呈张开状态，牙齿外露。

配合正确的日常清洁，定期涂氟、定期看牙医，观察和修补窝沟封闭的状态。小朋友就可以长期拥有一口亮丽的小白牙、明闪闪的明星笑容啦！