16岁的孩子如何教育（爱护先天畸形儿童图片【6-16岁】家长必看： 最容易被家长忽略的“成长凶手”——青少年脊柱侧弯)

脊柱侧弯的危害，不可不重视。

当今社会为人父母真的是一件很难的事，从孩子一出生，年轻的爸爸妈妈们就需要面对各种未知领域的挑战。一日三餐的营养搭配要求你不仅要是一个好厨子还要是个合格的营养师；全科教育和兴趣培养让家长们瞬间又回到了全能的高中时代；身体和心里的双重健康，半个医生加半个心理咨询师的资质是跑不掉的，即便这样依然有很多专业领域是普通人很难企及的。今天，康复君小J就通过近期的二个病例来和家长们聊聊那些孩子发育中最容易被忽视的问题。

病例1：

患者：小伊，男，11岁，校足球队员。半年前家长发现孩子走路前倾，偶尔还会摔跤，起初家长以为是孩子好动不好好走路。经过检查发现，脊柱发生形变导致步态异常。进一步检查还发现骶髂关节半脱位引起的骶丛神经卡压，直接结果是孩子六年级还伴有尿床现象。

病例2：

患者：小李，女，16岁。两年前偶然发现背部不对称、高低肩，未引起家长重视，且孩子一直注重学业，两年来没有接受任何治疗，成为学霸的同时，脊柱侧弯也严重恶化。近半年来小李自觉侧凸加重，但无疼痛，无活动受限及胸闷气促等表现。

6-16岁是儿童长身体的最佳阶段，大家都会希望自己的孩子有一副挺拔健美的身体。体态的美观程度，对孩子心理的健康发展着有着重大的影响，但最新数据显示，2015年，广州市初中生筛查青少年脊柱侧弯发病率为5%，2018年天津市对青少年脊柱侧弯筛查，其发病率已达16.8%，也就是说每6个孩子就有1个发生了脊柱侧弯！

脊柱侧弯是指脊柱在冠状面上有超过10°的侧方弯曲，儿童生长期的脊柱畸形会逐渐加重，并可累及胸廓、骨盆，严重者影响到心肺功能，而且其残留畸形可持续终身。

图片来源：图虫创意

最为可怕的是很多前期脊柱侧弯的小患者并没有明显症状，比如上面案例二中的女孩，虽然体态发生改变，但由于没有伴随疼痛等功能性症状所以父母并没有给予足够重视，从而险些导致错过最佳治疗期。家长不是全能的，但对于孩子成长期的任何变化都不该忽视，一旦确定发生了脊柱侧弯需要引起重视和及时治疗。

下面小J就和家长们具体谈谈青少年脊柱侧弯的成因和危害：

青少年脊柱侧弯的成因：

1、有20%的青少年脊柱侧弯是可以找到病因的。譬如说在妊娠早期，药物、病毒、理化等不良因素都会引起脊柱先天发育畸形，这时候往往会合并有其它的身体异常，如心脏畸形、肛门闭锁、四肢发育畸形等，这些畸形往往在一出生就被家长或医生发现。脊柱发育畸形在皮肤上常合并一些特殊表现，如多处色素沉积、皮下多发肿块、背部皮肤凹陷并长出毛发等等。还有一些神经系统疾病会造成肌肉痉挛或无力，引起脊柱侧弯等畸形，譬如说小儿麻痹症、脑瘫等。另有一些结缔组织病也会合并脊柱侧弯，譬如说马凡氏综合征、Ehlers-Danlos综合征。以上这些有明确病因的脊柱侧弯患者，应该及早医治。

2、有20%的青少年脊柱侧弯是可以找到病因的。譬如说在妊娠早期，药物、病毒、理化等不良因素都会引起脊柱先天发育畸形，这时候往往会合并有其它的身体异常，如心脏畸形、肛门闭锁、四肢发育畸形等，这些畸形往往在一出生就被家长或医生发现。脊柱发育畸形在皮肤上常合并一些特殊表现，如多处色素沉积、皮下多发肿块、背部皮肤凹陷并长出毛发等等。还有一些神经系统疾病会造成肌肉痉挛或无力，引起脊柱侧弯等畸形，譬如说小儿麻痹症、脑瘫等。另有一些结缔组织病也会合并脊柱侧弯，譬如说马凡氏综合征、Ehlers-Danlos综合征。以上这些有明确病因的脊柱侧弯患者，应该及早医治。

脊柱侧弯的危害：

1. 疼痛：腰背痛，四肢疼，四肢无力，劳动能力下降，严重时脊髓受压，甚至会导致下肢瘫痪。

2. 影响女孩胸部发育：对女孩来说，脊柱侧弯会导致双侧乳房发育不均匀、一侧肋骨突出。

3. 心肺功能衰竭：脊柱侧弯发生在胸腰段居多，弯曲严重者会导致胸廓旋转畸形和容积下降，影响心肺发育而出现心慌、气促。

4.影响发育和生育：脊柱侧弯会伴随高低肩和骨盆不正，以及双下肢不等长和身高减少，女性骨盆倾斜变形，导致胎儿的形成和成长环境异常。

图片来源：网络

家长如何早期发现青少年脊柱侧弯：

脊柱侧弯最容易观察到、也最容易被家长忽视的症状是两肩一边高一边低，但大部分家长会认为现在孩子背的书包比较重，是孩子们背包姿势或做作业姿势不正确引起了两肩有高低，忽略了这可能就是由于脊柱侧弯引起的。要早期发现青少年脊柱侧弯，家长必须多加观察和留意孩子是否有如下表现：

1. 双肩不等高；

2.双侧胸廓或乳房不对称；

3.双侧肩胛骨不等高或一侧隆起；

4.双手自然下垂时，胸部至两手间的距离不一致；

5.身体向前屈曲时，背部或腰部不对称。或一侧背部隆起。

数据显示，中老年人的“侧弯症”80%源于少时。保守估计我国目前约有1000多万青少年患有脊柱侧弯，且以女性居多，年龄段多集中在10～16岁。很多孩子被发现脊柱侧弯时已经弯曲的很厉害了，达到了30°，甚至是40°，那时不得不进行手术！

防治脊柱侧弯最关键是早发现、早诊断、早治疗，应在学校内、家庭教育等推广脊柱侧弯防治知识，定期进行脊柱侧弯的筛查。如果发现脊柱侧弯的现象，尽早去专业医疗机构进行全面评估与治疗。