儿童视力保护和近视预防心得（一）——关于视力的常见问题

作为一名家长，因为自己有高度近视，所以对孩子的视力就非常重视。在孩子小的时候就在家里挂了一张视力表，每周几乎都给孩子检查。但是三年级下学期的时候，孩子还是近视了，那时的我真是非常自责、非常痛苦。那段时间非常焦虑，找很多朋友打听，带孩子去同仁医院检查，又花了好多钱去民办的近视医院治疗，真是有病乱投医。同时也花了大量时间上网查资料，买各种近视眼防护书籍，还跑到成都参加了视力保护行业内部人员的培训。

想到很多家长都有或者未来可能会面对类似的问题，觉得很有必要把自己这段时间学到的知识和心得写出来，让家长尽早看到，提前重视起来，保护好孩子的眼睛和幸福。

以下内容基于向专业医生的讨教，以及自己的学习和感悟：

1. 什么是真性近视？

真性近视就是孩子的眼轴长度大于对应年龄和身高的正常范围，一般眼轴超过正常值1mm，就增加250-300度的近视。一般成年人的正常眼轴上限均值是24mm，网上可以查到各年龄段的眼轴长度，如10岁孩子的眼轴上限是22mm左右。测量眼轴长度并不复杂，一般社区的视力保护机构都有测试设备。

2. 孩子近视有多大危害？

近视不可怕，可怕的是发展成为高度近视（超过600度）。研究显示高度近视引起并发症（如黄斑变性、视网膜脱落、青光眼等）的风险比正常视力高几十倍，已成为我国45～59岁工作年龄层双目失明的第一主因！现在孩子学习压力很大，近视是很难避免的，家长的责任就是尽可能延缓孩子近视发生时间，小学如果不发生近视，发展成为高度近视的概率就不高了。

3. 眼轴变长可逆吗？

发现孩子眼轴变长成为真性近视后，焦虑的家长都迫切想知道孩子的眼轴还能不能变短，一般来说是不会的。但是也有例外，我参加培训班的时候曾经听说过眼轴变短的案例，但确实比较少。不过很幸运，我的小孩在19年暑假期间非常注意保护，开学前检查发现两只眼睛的眼轴都比5月份缩短了0.25mm，也就是4个月大约减少了50度近视。我担心是测量误差，同仁医生告诉我应该是保护比较好，两只眼睛都改善了。

关于眼轴

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4. 近视会遗传吗？

近视眼本身不具有遗传性，但和眼球、眼肌等相关组织相关，而这些组织是会遗传的。所以现实生活中有些孩子不注意保护，但很少近视；相反另一些家长很重视用眼卫生，但孩子还是很早就近视了。一位同仁眼科医生告诉我一个风险评估公式：父母有一个近视，孩子近视概率增加一倍；父母都近视，再增加一倍；有一个高度近视（600度以上），再增加一倍；父母都高度近视，近视风险就是正常孩子的16倍。例如有些孩子因为遗传角膜厚度比较薄，眼球比角膜厚的孩子更容易变形（类似排球和篮球），眼轴就容易变长。

5. 什么办法对预防近视最有效？

同仁医院一名医生告诉我，目前国际上认可的、可以在大会上讲的只有三种预防近视方法：户外晒太阳，戴OK镜，0.01%的阿托品眼药水。

6. 保护视力从什么时候开始？

视力保护中有一句话，感触颇深——“近视不是突然产生的，但却是突然发现的！”大多孩子是在三年级的时候被发现近视了，一般c眼轴长度都超过了23mm，其实他们的眼轴在一、二年级的时候已经超过22mm了。现在很多医生要求家长在幼儿园阶段，甚至是3岁开始关注孩子的眼睛。其实每个孩子出生时都有远视储备（如3岁远视储备300度，4-5岁孩子150到200度，6-7岁孩子100到150度），近视前首先会消耗掉远视储备。因此家长可以监控孩子的远视储备，提前发现近视的前兆。

7. OK镜到底需不需要戴？

首先需要明确OK镜是有风险的，网上的案例很多。不过OK镜确实可以延缓近视发展，但为了安全，最好到正规医院去配。另外需要说明的是，OK镜佩戴费用很高，一般一年需要将近两万元，每年换一副眼镜要上万元，清洗液等也要上万元。

免责声明：我不是专业人士，以上内容只是本人在实践中学到的知识和点滴经验，并不专业，疏漏甚至错误在所难免。还请各位家长批评指正，我们会把勘误列出来，咱们一起保护好孩子们的视力。