眼保健操能防控近视（儿童爱护眼睛手势舞预防近视，你还做眼保健操吗？（强烈推荐有宝宝的家长们阅读）)

（如无特别说明，本文所提到的近视均为非病理性、非遗传性近视）

咱们应该都有个感觉，就是现在好像大部分学生都近视，而且从幼儿园开始，小学、中学读到大学，似乎读书越多，近视也就越普遍。对于近视，家长们可以说是严防死守，想尽了一切办法，但到头来孩子还是近视了。那到底是什么原因造成了近视，我们又该怎么样正确的预防孩子近视呢？下面我们就一步步来揭晓答案。

首先我们先来看一组数据。

据卫健委统计数据，2020年，我国儿童青少年总体近视率为52.7%，其中6岁儿童为14.3%，小学生为35.6%，初中生为71.1%，高中生为80.5%，中国近视人口已超6亿，几乎占到总人数的一半，而同期来看，西方国家的青少年近视率则比我们要低的多，就说澳大利亚，青少年近视率仅仅只有1.3%！我就特想问一句，别人家是怎么做到的？

近视，不光会对日常的学习、生活造成不便，高度近视还会引起视网膜变薄、退化、变性，甚至造成视网膜脱落的严重后果，以及可能会带来黄斑病变、白内障、青光眼等并发症，而且近视造成的眼底损伤也是不可逆的。

近视原理

正常视的情况，平行光线经过晶状体和角膜的折射后，聚焦在视网膜上，就能形成清晰的物像；而近视眼，因眼轴拉长，光线经过晶状体和角膜折射后，只能汇聚在视网膜之前的点上（而不能准确的聚焦在视网膜上），导致了成像模糊。如下图所示：

图片来源于网络

近50年以来，寻找近视的原因，是一条长长的演变之路，关于如何预防近视，也有过各种各样的误区，你我肯定都中过招：

做眼保健操，能预防近视

学习一小时，看一下远方的绿色树木，可预防近视

小孩子玩手机、看电视，毁视力

最初，科学家们认为，近视和受教育水平相关。

全球的近视主要集中在东亚，而中、日、韩则是重灾区，但年轻人的近视率也不是一直都这么高的，在上世纪50年代之前，据当时统计数据，近视率也只是在20%-40%之间，后来就一路飙升，到今天已经到了70%以上了，短短几十年就剧变，说明大部分近视并不是基因造成的，因为这么大人群的基因突变不可能发生在短短几十年内。

科学家们找到的第一个和近视明显相关的因素，就是受教育水平，也就是文章开头里提到的，受教育程度越高，近视率也就越高，近视率最高的就是博士学历人群，两者相关性甚至超过了90%！但后来发现，这个规律只在东亚成立，而在欧洲、美洲和中亚等地区，学历高低和近视率的关系并不大（相关系数不到30%），这就说明了，两者实际上并非直接相关。

但这会不会是教育模式的差别造成的呢？东亚和其他地区的教育模式差别很大，东亚教育主要集中在书本上，另一个推测就是， 东亚的学生十几年如一日的盯着几十厘米距离的书本，为了能容易看清近处的物体，眼球就倾向于拉长眼轴，而眼轴不断拉长的结果就是近视。这个假说出现在上世纪80年代，虽然现在已经不是科学界的普遍共识了，但仍然影响着很多父母和老师，也催生了上面提到的保护视力的误区。

后来，科学家在随机统计中，还发现了一个跟近视高相关的因素，并且不论东亚还是欧美国家都普遍适用的，就是户外活动时间的长短，特别是低年龄阶段的孩子，户外活动时间对视力的影响最大，也就是说户外活动时间越短，近视的比例越高。

最早找到的门槛是每天户外活动2个小时，只要超过了，近视的发病率就很低。

在对6-7岁儿童户外活动时间的统计中，澳大利亚悉尼的白人小孩，每周能达到20小时以上；来自东亚也生活在悉尼的孩子，每周是14小时，刚好过了每天2小时的门槛；而中国广州的小孩，平均每周只有5个小时。

近些年来，中国家长教育的“鸡娃模式”，真的是恨不得让孩子提前学完未来3年的学校课程，同时也把孩子牢牢锁在了课本上，锁在了室内。这样做，至少是牺牲了孩子的视力，也难怪中国儿童青少年近视问题这么普遍了。

虽然近视最相关的因素找到了，但还没有结束。户外活动涉及的子因素很多，到底是哪个因素可以避免眼轴拉长从而避免近视呢？是运动量相关的心肺功能？还是肌肉含量？或者是阳光开朗的性格？

答案其实是户外光。也就是说，孩子到了室外，只要待够一定的时间，即使啥也不干，就可以有效预防近视了。

既然户外光照射就可以预防近视，那你也许会说，现在我们室内都安装日光灯，不就是模拟户外光的吗？其实，两者的光照强度相差巨大。

一般来说，晴朗夏日的午间，室外光线的强度大概在6-10万流明之间（流明：物理单位，用于描述光的强度），普通的阴天，即使不见太阳，也能达到几千-1万流明，而平时明亮的室内光，大概只有几百流明，即使是看着十分刺眼的大功率LED灯泡，也只有不到2000流明。

在科学家的研究结论中，需要1万流明以上的光强度，才对预防近视有作用。所以，无论我们把室内灯光开到多亮，都很难达到这个标准。

那又是为什么，强光照射眼睛可以预防近视？

听着是很简单直接，其中却涉及到了阳光和人类神经系统的互动关系（这里说个题外话，阳光是可以刺激血清素生成的，而血清素的浓度高低是判断抑郁症的最重要指标，所以有空我们都需要适当晒晒太阳，预防抑郁），阳光可以刺激多巴胺的分泌，眼球细胞被强光照射后，就会释放多巴胺在视网膜上，而视网膜多巴胺则是眼球生长发育的关键因素，在视网膜多巴胺降到一定水平以下时，我们眼球的眼轴（即角膜到视网膜的长度，可理解为眼球的直径）就会拉长，而眼轴拉长，就直接导致近视。近视发病后，如果持续有足够的强光照射，多巴胺浓度提升了，眼轴就不会继续拉长，近视度数也就不会继续增加了。

你也许会问，阳光也分为可见光和不可见光，是哪个波段能刺激多巴胺的分泌？答案是可见光都可以，紫外线和红外线就没有这个效果了。

讲到这里，我猜你会想，既然户外光线接受不足是近视的原因，那就是再怎么看书、电视、玩手机，都没有关系了是吗？理论上是没错的，这些行为都只会导致视觉疲劳，而视觉疲劳并不直接导致近视。我们的家长朋友，现在应该知道了，看电视、玩手机太多会近视，原因并不在于看电视、玩手机本身，而是小朋友们每天在学校，已经在室内待了7-8个小时了，回家后还要写作业几个小时，等写完作业终于可以出去玩了，天也黑了，这个时候，他们的休息活动也只剩玩手机、看电视了（小朋友玩手机虽然不会直接导致近视，但会有其他危害，比如影响大脑发育，这个我会另外再开一讲）。所以，家长朋友们，放下手机吧，多带小朋友去室外活动活动，这样才能有效预防近视。

怎么治疗近视、延缓近视度数加深

说到这里，肯定有家长朋友会问：我家小孩已经近视了，那要怎么办呢？该怎么治疗？或者该怎么防止近视度数继续加深呢？

首先，做眼保健操没有任何作用，要立即到正规眼科医院检查，并佩戴近视眼镜，如果不戴眼镜，孩子眼睛需要更用力才能看清东西，这样反而会导致眼轴进一步拉长，导致度数加深；

其次，要增加孩子们的户外活动时间，每天至少接受2个小时的户外光线照射，防止眼轴继续拉长；

第三，抓住治疗的时间窗口期，即在眼球形状完全固定下来之前（一般是在20岁），做OK镜的治疗，就有机会让本该近视的小朋友摘掉眼镜。如果孩子上小学就开始近视了，只要利用好这个视力修复的窗口期，咬咬牙花个一两万块钱给孩子配个OK镜并每晚佩戴，等到孩子上大学眼球形状固定了，可能你就会发现，孩子的裸眼视力依然能保持在1.0。记住，OK镜的治疗一定要在20岁之前，错过了就再也没有机会了！

第四，低浓度阿托品。阿托品的药理作用，是可以让睫状肌松弛，瞳孔扩大。北京同仁医院的研究显示，每晚一次 0.01% 的低浓度阿托品滴眼液，可以明显减缓轻中度近视儿童的近视进展和眼轴增长，长期应用耐受性好，没有严重不良事件发生，而且只对儿童、青少年近视人群有效。

研究数据显示，使用阿托品一年时间，平均可让眼轴拉长减少22%、近视度数加深相对减低34%，即用阿托品的实验组，近视平均增加是49度，没用的组平均增加了76度。研究显示，阿托品浓度越高，效果越好，1%、0.5%、0.1%和0.01%浓度的阿托品分别可以减缓80%、75%、70%和60%的近视发展，当然浓度越高，副作用也越大，而且低浓度阿托品也并不适用于每个孩子，比如对该药物有过敏反应，或者眼压过高就不适用。日前0.01%浓度的阿托品滴眼液已经获批上市，作为处方药，家长们可在医生指导下购买和使用。

最后，我们来总结一下。

1.预防近视，最简单有效的就是每天2小时以上的户外活动，让眼睛充分接收户外光线

2.孩子近视了，需要立即到正规眼科医院检查和佩戴近视眼镜，矫正视力

3.近视治理，存在时间窗口期，在20岁前，使用OK镜进行治疗，就可能扭转近视

4.低浓度阿托品滴眼液，对儿童、青少年的有明显的缓解近视的作用