幻灯二

小孩子的远视储备(爱护先天畸形儿童图片孩子远视储备不足怎么办?是要近视了吗)

中国的高中生,有着全世界最高的近视率,孩子视力问题,是一个 “其实人人都有份” 但又几乎没办法通过日常观察发现,的尴尬问题;唯一可行的方法是定期进行视力检查。

对幼儿园以下孩子,主要是发现各种先天性风险因素,避免弱视:

风险最大的也有家庭自测方法

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而开始上幼儿园之后的孩子,视力检查正式带有 “近视防控” 的功能。这其中 “远视储备” 是一个经常听说,但非常非常容易误解的概念

“远视储备为 0 / 远视储备耗尽” 听起来还是比较吓人的……但它并不代表近视

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什么是远视储备?为什么会不足/耗尽

在小郑老师看来,远视储备这个概念,可能是被发明出来后造成大众误解最大的眼科知识

它很容易让人联想为 “微量元素储备 / 不足了要靠吃来补回去”……

其实如果我们把近视/远视视为 “不正常/不好/畸形” 的话,

那所谓远视储备其实就是 “人人天生有份的畸形,只是恰好适合现在这个人人近视的时代”

如果问原始人想不想要这个 “远视储备”,那毫无疑问人家是不会想要的,

所谓远视储备,其实就是人类进化过程中的一个小缺陷,在婴幼儿时期,天生自带远视眼

远视眼的生理概念就是眼球太短了,看东西时聚焦落在视网膜后面,导致看近处看不清楚,看远处才清楚一些,和近视正好相反,也是一种畸形状态

如果这个远视眼一直延续下去,那可就糟糕了,人类就发明不了文字,人人都是文盲了;

幸好,随着孩子成长发育,这个先天畸形逐渐 “长好了”也就是眼球慢慢会变形,变长一些,这样看东西时就正好聚焦在视网膜上了。

这个 “天然的畸形恢复,眼球慢慢变长” 过程

大约是一直延续到 18 岁,眼球才完全稳定下来;

所以在孩子成年之前,本来 “正常情况” 就是都带有一定程度的远视眼

但是!在现代社会,孩子们要上学了!在 6~18 岁的漫长学习生涯中,大家都开启了近视眼的进程

近视眼的生理概念就是眼球太长了,看东西时聚焦落在视网膜后面,导致看远处看不清楚,拿近了才能看清

这时 “人人天生自带的远视眼” 就歪打正着,用来抵消了

这个眼球变长!就是所谓的 “远视储备”。

举例说明(数据是随口编的,方便看懂):

“正常” 眼球假设是 3cm;0岁只有2.5cm,(人人自带的)天生远视眼,视力其实是不正常的,要到18岁才能慢慢长到3cm,视力正常;但是14岁时初中繁重的学习任务,让孩子开始近视了!近视就是眼球变长,假如此时眼球变长了0.2cm,本来如果孩子眼睛是 “正常” 的3cm,那么现在就是 3+0.2=3.2cm啦,是要看不清楚的!但是由于咱们眼球本来就是2.5cm呀,本来就 “不正常” 呀,好么现在变 2.5+0.2=2.7cm啦,还没超过3cm,没有近视!这就是所谓 “远视储备” 的真相,换句话说如果不是现代儿童几乎人人都要走上近视之路,我们 “天生的远视眼” 要留着用来抵消未来的近视那么 “远视储备” 越早 “耗尽” 其实越好,因为 “远视储备耗尽” 说明眼球处于正常值!

2

远视储备能增加/改善/恢复吗

正因为 “远视储备” 这个概念其实非常扭曲(几百年前大部分人不是近视的时代,根本不需要神马 “远视储备”),极易造成误解,

所以小郑老师经常遇到这类问题:

题外话,婴儿也大多天生自带散光,人类的眼球是一种进化很不完全的器官……

和天生远视眼一样,大部分人会慢慢长好

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远视储备怎么改善/恢复/增加?(靠吃点什么行吗当然是没有任何办法增加呀,本来 “远视储备” 就是一种畸形好不好?这问题其实就类似于 :假如每个孩子天生是弱智,随着成长智力会逐渐正常,但是上学期间每个孩子都会吃 “聪明药”,但是太聪明了对身体不好,于是天生的弱智就可以被称为 “弱智储备”;现在你给孩子检查发现已经 “提早” 不是弱智了,于是询问 “怎么样能恢复孩子的弱智”……这当然是没啥办法的。

上面这个问题的 “解法” 是,既然 “弱智储备” 已经耗尽,那上学了少吃点 “聪明药”;

同理针对 “远视储备” 耗尽,其实代表孩子视力已经(提早)正常!现在不但不是近视,反而比其它孩子都看得更清楚!只不过将来上学期间如果进一步发展近视,那就没有 “天生远视” 来抵消了,那我们该怎么办呢?当然是好好保护眼睛,尽量不发展近视呀!这才是正常思路,而不是妄图 “强行让孩子现在变成远视眼(所谓 “恢复远视储备”)”……

3

怎么保护视力……

这个话题本身其实没什么可讲的 —— 本质上中国儿童近视的 “普及”,来自于中国家长对教育的重视,

不重视孩子读书,早早做 gai 溜子,是 “预防近视” 最可靠的方法……

不过,目前全球眼科学的研究表明,欧美儿童近视率明显低于东亚,主要原因还是来自充足的体育活动/户外运动,所以这点还是值得提倡:

新一代中国人就该是高大健壮

天天吃肉打球体育运动

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这里就再专门讲一下中国家长最常见的迷思:

靠吃啥能 “眼睛发育好”;从来没让孩子接触电子产品,怎么还是视力不行?由于中国儿童是全球近视率最高的国家,所以这领域最新最好的研究,都是中国做的……比如这项对北京幼儿园的远视储备追踪研究,作为中国最发达地区之一,参加研究的儿童全都不存在 “缺什么” 问题

所有参加研究的儿童均采用1%环喷托酯进行散瞳验光

—— 这点非常重要,普通体检,没有使用药物散瞳,得出的 “远视储备” 不足结论大部分是不准确的!

由于该研究对象是幼儿园儿童,充分排除了正式文化学习时用眼习惯造成的影响,

最终结论是,父母的近视程度越严重,学龄前儿童的远视储备就越少;父母高度近视的孩子眼轴较长,患近视的风险也较高

—— 所以 “给娃吃啥” 都没用鸡娃不如鸡自己,作为父母如果你从小爱护眼睛不近视,那你的娃就天生赢在起跑线上啦!想吃点啥保护视力?记得生娃前吃,对娃才最有用。

然后我们再看看,对正式上学儿童的远视储备影响因素的大规模研究,

足足4411位中国学生,这是小郑老师见过的最新研究成果中,样本数量最大,采用的数学方法也是最精密的:

本论文采用了很全面的数学分析,小郑老师就略过了,只翻译为浅显结论:

单变量分析,父母受教育程度、孩子做作业时间、孩子精密用眼活动(比如画很精细的画)、读写姿势,都与近视发生率无关

父母近视与儿童近视患病率升高正相关

—— 再次说明,鸡娃不如鸡自己。

近视率升高的其他独立正相关因素包括年龄,和课间休息期间缺乏户外活动 

—— 年龄越大近视率越高,也就是高中生近视率比初中生高,初中生比小学生高,这个结果很 “白痴” 但反过来说明了研究方法的正确性,因为通过数据推理出了显而易见正确的结论。

相反,在多元Logistic回归中,电子屏幕的使用、补习时间和体育课时间与近视患病率无关

—— 被无数 “电视上的专家”,眼科检查的医生,反复强调的,以及家长深恶痛绝的,电子屏幕的使用,实际上并不和近视有直接相关,这个结论往往让家长很难接受,但基本被所有严肃研究所证实。

不过,大量使用电子产品,即使不显著造成近视,也会造成孩子智力较低,社交能力较弱,成绩变差……等等一系列问题,所以限制孩子使用电子产品,即使不考虑近视角度,依然是很有价值的。

但限制孩子使用电子产品,还是应该从家长以身作则开始,比如家长多阅读小郑老师这样的严肃文字科普(虽然它也是来自手机这样的电子产品),对孩子健康成长的影响,就明显比家长天天刷某音,某红薯短视频,要好得多

多元逻辑回归分析显示,年龄较大、女性、较高的BMI、较多的补习班与 “远视储备不足” 正相关。

—— 女性天生更容易近视,而肥胖也是导致 “远视储备不足” 的重要因素,中国家长最爱的胖嘟嘟米其林宝宝,真该改改啦。

然而,经过性别、年龄、父母近视和其他危险因素调整后,BMI 可能与 “远视储备不足” 相关,但BMI并没有增加近视的风险。

—— 深入研究表明,肥胖虽然会增加 “远视储备不足” 风险,但目前看似乎并不直接导致更高的近视率,这也说明 “远视储备不足” 远远不能和 “孩子更容易近视” 划等号。

我们观察到父母近视与儿童近视之间存在很强的关联,这与之前的发现是一致的。父母双方均患有近视的人患近视的风险高于父母一方患有近视的风险。

—— 再次强调这个因素,其实还是要说明,近视的成因是非常复杂的,目前人类的认知还远远不够,

所以除了 “增加孩子户外活动,增加体育运动” 以外的 “预防近视小秘方”,听听就得了,别太在意。

比如,上学时如果全班同学都会用手机和平板电脑,只有你家娃不会,

虽然作为家长可能很自豪于 “我们家控制电子产品,做得很到位哦”,但这样真的有利于孩子的人生吗?小郑老师是不认可的。

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对写下的每句话

都负责家庭医生

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